Remove eyelid pigmentation

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Son diagnostic est difficile car il peut reproduire toutes les variantes usuelles du mélanome malin cutané. L'hidrocystome est une lésion extrêmement fréquente de la paupière, c'est vraisemblablement le plus fréquent des kystes palpébraux si on exclut les chalazions qui ne sont pas des kystes. Lorsqu'il est foncé, il forme alors un hidrocystome noir très caractéristique, qui est toujours revêtu d'un épiderme aminci luisant, mais ne s'accompagne jamais de prolifération épidermique en regard.

On peut souvent palper le kyste sous la peau tendue, qui le recouvre. Mais cet aspect clinique caractéristique n'est pas toujours facile à reconnaître et souvent seule l'histopathologie permet de distinguer ces différentes affections les unes des autres. Sur le plan histologique, on oppose souvent les hidrocystomes apocrines à ceux cellulite removal natural remedies eccrine.

Les critères distinctifs sont nets mais pas toujours applicables. La coloration noire de l'hidrocystome noir, qui est supposée être apocrine [ 2 ] serait liée à un phénomène de Tyndall sur le contenu kystique. Pour notre observation, le caractère aplati des cellules bordantes n'est pas très en faveur d'une origine apocrine, il en est de même pour son caractère uniloculaire non cloisonné [ 1 ]. Par contre nous avons pu constater un contenu granuleux brunâtre qui pourrait expliquer la couleur foncée de la lésion.

Ceci pourrait bien correspondre à une hémorragie intrakystique ou plutôt à une pigmentation du contenu sudoral, dénommée chromhidrose [ 3 ].

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Les colorations spéciales Fontana pour la mélanine, Perls pour le fer et même le plus banal PAS ne permettent pas d'indentifier l'origine de cette pigmentation particulière et ont été retrouvées toutes les trois négatives dans notre observation.

Il n'est pas toujours facile de trancher entre les deux variétés de kystes sudoraux, et notre cas l'illustre bien. Si on a un doute clinique quant à la nature kystique ou pleine de la lésion, le traitement chirurgical d'exérèse est impératif, il est le seul qui permette de réaliser à la fois le diagnostic et le traitement de ces tumeurs. Dans le cas de lésions siégeant au niveau du bord libre, il est difficile d'éviter une résection palpébrale en pleine épaisseur. La résection pentagonale a l'avantage de permettre une bonne reconstitution du bord libre, elle permet également une bonne étude histopathologique des berges de l'exérèse.

Ces informations n'ont pas une grande importance pour les kystes comme l'hidrocystome, ils sont par contre essentiels pour définir la tactique thérapeutique complémentaire éventuelle dans les tumeurs agressives comme les carcinomes basocellulaires par exemple. Les tumeurs pigmentées de la paupière sont fréquentes, souvent source de difficultés diagnostiques. La chirurgie d'exérèse a donc de larges indications sur ce type de lésions.

En donnant un diagnostic, elle permet le plus souvent de rassurer le malade, et dans le cas d'une lésion tumorale comme le carcinome basocellulaire, d'assurer un traitement définitif si les marges d'exérèse sont indemnes de prolifération tumorale. L'histopathologie a ainsi un rôle à la fois diagnostique mais aussi d'orientation thérapeutique en vérifiant le caractère complet ou non de l'exérèse. Tumors of the epidermal appendages. Histopathology of the skin 6 e édition.

JB Lippincott, Philadelphia Tumeurs épithéliales bénignes de la peau. Masson, Paris Atlas anatomo-clinique. Kluwer Academic Publishers, Dordrecht Français Español Italiano. Previous Article Lymphome orbitaire et Sida. Toutes les catégories. Poste des demandes d'achat Laissez-nous vous aider à trouver ce dont vous avez besoin.

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Traduction de "de pigmentation de l'iris" en anglais

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