Botox type a vs type b

A number of authors have demonstrated that botulinum toxin also inhibits the urothelial and suburothelial release of various mediators acetylcholine, ATP, substance P, glutamate, etc. This suggests an effect on both the efferent part of the voiding reflex and regulation of the afferent message. Modified expression of certain receptors has also been reported by Apostolidis et al. Intradetrusor injections of botulinum toxin are performed on an outpatient basis or during day hospitalization.

The urine must be germ-free. Prophylaxis with antibiotics is not always justified. Injections are made at between 20 and 30 detrusor sites depending on the research protocol in question and outside the trigonal region, in most cases ; this corresponds to four to six sites in the posterior, upper and left and right faces, respectively. The injections are performed in the upper part of the detrusor muscle. It is not medically justified to leave an indwelling catheter in the bladder.

The procedure usually takes around 20 minutes. By analogy with other indications in striated muscle, intramuscular injections were performed initially. Will suburothelial injection of small dose of botulinum toxin have similar therapeutic effects and less adverse events on refractory detrusor overactivity?

Its effect persists for between six and nine months, depending on the study in question. In the absence of specific studies, the reinjection criteria and frequency remain to be established. On the whole, two strategies can be used: reinjection before the recurrence of symptoms or following the reappearance of garmin edge 510 ride with gps leakage or urgency.

Table 1 summarizes the various studies on the efficacy of botulinum toxin in the symptomatic treatment of NNDO. In all, 19 studies have been performed. Only three of these were randomized; the remainder were open-label studies.

The primary inclusion criterion in these studies generally corresponded to second-line treatment for refractory or intolerably troublesome bladder overactivity or contraindication of anticholinergic drugs. The criteria used to evaluate the efficacy of botulinum toxin in this situation vary considerably from one group to another.

This latter method of leakage quantification must, however, be used with caution, since it has not been validated for urge incontinence. Urodynamic parameters are also used to evaluate the effect of the toxin on bladder function, both in terms of efficacy and safety of use risk of retention. Other urodynamic parameters such as the maximum urinary flow rate and bladder contractility are monitored to detect possible complications of treatment with botulinum toxin.

InSchmid et al. The dose injected avoiding the trigone was U. The absence of clinical and urodynamic improvement was noted in eight patients who initially had compliance disorders. This study had the advantage of being prospective and investigated a large number of patients. Sahai is one of the few authors to have performed a randomized, placebo-controlled study.

Botulinum toxin injection into the detrusor: an effective treatment in idiopathic and neurogenic detrusor overactivity? The results were judged to be excellent i. Five patients felt better after treatment. However, the improvement in urodynamic parameters seen three and six months after treatment was not always statistically significant.

In this study, the use of a rigid fibre-optic endoscope prevented injection into the anterior bladder wall leading to heterogeneous distribution of the toxin within the detrusor and may thus have biased the study results. Efficacy of botulinum toxin A in the treatment of detrusor overactivity incontinence. The urodynamic data reported by Schmid et al. The treatment remained effective for five to nine months Table 2. Is the bladder a reliable witness for predicting detrusor overactivity?

However, the performance of a urodynamic status check before and after treatment can be justified when seeking to identify patients who are not likely to respond to botulinum toxin treatment or those likely to present side effects and thus require close monitoring.

Large-scale, long-term clinical and urodynamic follow-up could help better identify factors that are predictive of the success or failure of botulinum toxin treatment. In fact, in the absence of a comparative study of patients with or without detrusor overactivity, it is not possible to tell whether this latter factor is predictive of success or failure. Overactivity syndrome can lead to depression, sexual disorders, sleep disorders and absenteeism from work. Hence, it can have a clearly negative impact on quality of life.

Kalsi et al. The results were compared with cystometric and voiding diary data. This effect lasted for nine months and then declined.

Grosse et al. La toxine botulique est utilisée en injections locales à faible dose pour provoquer des paralysies musculaires ciblées muscles peauciers du front par exemple afin d'atténuer temporairement les rides pendant cinq à six mois.

En géneral, on traite les rides dites du Lion muscle corrugator et pyramidal le muscle frontal, les fibres externes du muscle orbiculaire rides dites de la patte d'oie.

L'application esthétique de la toxine botulique a été découverte par hasard à la fin des années [ 18 ]. Leur première présentation à un congrès scientifique de l'usage du produit à des fins esthétiques est fort mal reçue. Ensuite, aux États-Unisl'utilisation esthétique de la toxine botulique est devenu un véritable phénomène de société qui a fait la fortune du laboratoire Allergan qui le commercialise. Les injections de toxine botulique sont souvent associées aux injections d' acide hyaluronique.

Les premières ont un effet tenseur dans le sens où elles détendent le muscle alors que les secondes ont un effet de comblement de rides et il est souvent utile d'utiliser les deux techniques pour traiter l'ensemble d'un visage. Les injections de botox agissent uniquement sur les rides dynamiques, ou rides d'origines musculaires, et va avoir un effet de mise au repos des muscles ciblés [ 24 ].

Dans les annéesl' Unité unité japonaise de guerre biologique cultive le Clostridium botulinum pour en étudier l'effet sur des prisonniers durant l' occupation de la Mandchourie [ 6 ]. Durant la Seconde Guerre mondialeselon une hypothèse évoquée par certains historiens [ 25 ]Reinhard Heydrichun dignitaire nazi qui fut l'adjoint direct de Heinrich Himmlerpourrait avoir été victime d'une arme biologique antipersonnelle fondée sur l'utilisation de la toxine botulique.

Botox na dekolt

L' Obergruppenführeratteint par des fragments d'une grenade lancée contre lui par des résistants tchèques opération Anthropoidest mort alors que le pronostic vital n'était pas engagé, peut-être du botulisme [ 26 ]provoqué par la toxine botulique mêlée à la couche de colle enduisant la grenade. Ce projet génocide sera annulé après le succès du débarquement en Normandie.

Plus d'un million de doses d'antitoxines ont été mises à disposition des troupes. Enle président Richard Nixon met fin au programme américain des armes offensives biologiques. Enune convention internationale interdit la recherche, regime 450 calories production et la détention d'armes biologiques offensives, la Biological and Toxin Weapons Conventionmais des pays signataires ne respectent pas leur engagement, comme l' Irak ou l' Union soviétique.

La toxine botulique est ainsi testée sur le site soviétique dit Aralsk-7 sur l' île de Vozrojdénia dans la mer d'Aral. Enaprès la guerre du Golfeun rapport du Département de la Défense américaine soutient que l'Irak aurait reconnu devant les experts de l'ONU, avoir produit 19 litres de toxine botulique concentrée, dont près de 10 étaient militarisés armes chargées [ 6 ][ 28 ].

Enl'Irak aurait déployé 13 missiles de km de portée, et bombes de kg, chargés de toxine botulique [ 6 ]. Entre etplusieurs tentatives d'attaques par aérosol de toxine botulique ont eu lieu au Japon, menées par la secte Aum Shinrikyô. Les auteurs auraient obtenu leur C. Des experts mettent en doute l'efficacité militaire d'éventuels aérosols de toxine botulique, à cause des contraintes liées à la concentration et à la stabilisation de la toxine contradictoire avec la dissémination.

D'autres moyens sont envisagés, afin d'y faire face, comme la contamination délibérée d'aliments ou d'un réseau d'eau potable. En situation naturelle, on ne connaît aucun cas de botulisme humain lié à l'eau. En principe, la chloration de l'eau inactive la toxine. Cependant en cas d'alerte, des kits de détection pour eau d'alimentation sont prévus. La toxine est détruite par ébullition pendant dix minutes [ 29 ]. Un article de Wikipédia, l'encyclopédie libre.

Fleming, Debra Long Hunt. ASM Press,p. ArnonSchechter R. Arndt, Min Dong, William H. Tepp, Eric A. Johnson, Edwin R. Richards, Michael C. Une revue de la littérature, depuisa été réalisée à partir des articles originaux et des revues de la littérature, sélectionnés par le moteur de recherche PubMed.

In recent years, there have been an increased number of publications concerning botulinum toxin and its use for urological pathologies.

Management of neurogenic detrusor hyperactivity is one of them. Schurch, inpublished the first study on this subject in spinal cord injury and multiple sclerosis patients. A systematic review of the literature, sincewas undertaken using PubMed to select original articles and review the published literature. The efficacy of botulinum toxin, in this indication, is supported by good-quality studies. Populations concerned were adults spinal cord injury, multiple sclerosis and children neural tube defect.

Appropriate dosage, administration technique and frequency of treatment need further good-quality studies. Botulinum toxin seems to be interesting for the management of neurogenic detrusor hyperactivity. Unable to display preview. Download preview PDF. Skip to main content. Advertisement Hide. Authors Authors and affiliations B. Médée A. Méthode Une revue de la littérature, depuisa été réalisée à partir des articles originaux et des revues de la littérature, sélectionnés par le moteur de recherche PubMed.

Botulinum toxin for neurogenic detrusor hyperactivity: interest and results. Objective In recent years, there have been an increased number of publications concerning botulinum toxin and its use for urological pathologies.